Клинические проявления
Солитарная приобретенная гемангиома века выглядит как четко отграниченная красная — красно-синюшная папула размером от 0,5 до 5 мм (3-5). Обычно она смещается вместе с кожей и при травматизации кровоточит. Мелкие новообразования имеют красную окраску, у более крупных появляется синюшный оттенок. Клинически новообразование может быть очень похоже на ангиосаркому или пиогенную гранулему. Описано развитие и быстрый рост приобретенной гемангиомы век во время беременности.
Патологическая анатомия
На ранних стадиях приобретенная гемангиома гистологически очень похожа на врожденную капиллярную гемангиому младенцев и состоит из многочисленных новообразованных капилляров с узкими просветами и выраженным слоем эндотелиальных клеток, собранных в дольки в субпапиллярной зоне (1, 2). В полностью созревшей опухоли просветы сосудов становятся шире, эндотелиальные клетки уплощаются, строма отекает и становится гиалинизированной. Некоторые авторы считают, что приобретенная гемангиома близка пиогенной гранулеме, но отличается от последней менее выраженной пролиферацией эндотелия. К таким новообразованиям применяется термин «капиллярная гемангиома типа пиогенной гранулемы».
Лечение
В большинстве случаев лечение приобретенных гемангиом заключается в периодических осмотрах, поскольку эти новообразования, как правило, мелкие и не обладают потенциалом озлокачествления. Если более крупная опухоль вызывает косметический дефект или возникают сомнения в ее доброкачественности, оптимальным методом лечения является полное иссечение новообразования. Некоторые клиницисты используют диатермию, фульгурацию и кюретаж. Прогноз хороший.
Рисунок 8.31. Приобретенная гемангиома средней части нижнего века у 74-летнего мужчины.
Рисунок 8.33. Приобретенная гемангиома латеральной части нижнего века у женщины.
Рисунок 8.35. Приобретенная гемангиома верхнего века.